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L'imagerie en Rhumatologie (II) : place de l'échographie, du scanner... Le 15-05-2012 | 6:40 Le positionnement de l'échographie dans l'arbre décisionnel (diagnostic) du rhumatologue reste à préciser. Le scanner est pour sa part essentiellement employé - en rhumatologie - pour analyser (confirmer) les anomalies de l'architecture osseuse et articulaire. Quant à la radiologie conventionnelle, elle demeure l'examen de première intention... Mots clés Imagerie • rhumatologie • échographie • scanner • radiologie • Loeuille

L'imagerie en Rhumatologie (II) : place de l'échographie, du scanner... Le positionnement de l'échographie dans l'arbre décisionnel (diagnostic) du rhumatologue reste à préciser. Le scanner est pour sa part essentiellement employé - en rhumatologie - pour analyser (confirmer) les anomalies de l'architecture osseuse et articulaire. Quant à la radiologie conventionnelle, elle demeure l'examen de première intention... Le 15-05-2012 6:40 L'imagerie en rhumatologie (I) : place de l'IRM L'IRM s'est imposée, en rhumatologie, dans trois grandes pathologies : la spondylarthrite, la polyarthrite et l'arthrose. Dans la spondylarthrite, c'est un outil diagnostique (précoce) de première importance, alors que dans la polyarthrite c'est davantage un examen de seconde intention (de confirmation) et dans l'arthrose, un outil d'exploration... Le 19-04-2012 7:29 Ostéoporose : comment améliorer l'adhésion des malades au traitement ? Par l'éducation thérapeutique... De quoi s'agit-il ? Quels en sont les objectifs ? Comment y parvenir ? Quel rôle occupent les rhumatologues libéraux dans cet apprentissage ? Le 27-03-2012 5:32		ACR 2011 : la goutte demeure un sujet d'actualité ! Dans le traitement de l'hyperuricémie des malades souffrant de goutte, deux nouvelles molécules uricosuriques font actuellement l'objet de travaux : - le lesinurad, qui s'avère notamment efficace en association avec les inhibiteurs de la xanthine oxydase (allopurinol, fébuxostat) ; - et un fénate (actuellement en cours d'études de phase II) qui, outre son pouvoir uricosurique, est en mesure de réduire les taux de triglycérides, de LDL cholestérol et d'hémoglobine glyquée. A suivre ! Le 03-02-2012 5:41 ACR 2011 : du nouveau dans l'arthrose Des principaux travaux portant sur la physiopathologie et le traitement de l'arthrose rapportés lors de l'ACR 2011, on retiendra notamment : - que l'arthrose n'est pas une maladie du cartilage mais essentiellement de l'os sous chondral ; - l'efficacité antalgique du tanezumab (anticorps monoclonal inhibant le "nerve growth factor"... dont la tolérance à long terme est actuellement en cours d'évaluation) ; - et les résultats mitigés des travaux portant sur l'administration par voie orale de calcitonine. Le 18-01-2012 8:09 Fractures fémorales atypiques ostéoporotiques De quoi s'agit-il ? De fractures... "par fragilité" (non traumatiques), situées entre le petit trochanter et les condyles fémoraux, transversales ou obliques (avec un angle maximal de 30°), non comminutives, affectant uniquement la corticale externe ou allant d'une corticale à l'autre. Quelle en est la cause ? On ne connait pas encore précisément le pourquoi de ces fractures. Mais une chose est sûre : chez les malades ostéoporotiques bénéficiant d'un traitement par bisphosphonates, IPP ou glucocorticoïdes, se plaignant de douleurs en milieu de cuisse, il convient d'être extrêmement vigilant ! Le 06-09-2011 9:18		Epidémiologie des fractures : de bonnes nouvelles ! Au cours des dernières années, l'incidence des fractures de l'extrémité supérieure du fémur (ESF) a diminué, en particulier chez les femmes et les personnes les plus âgées. Reste à déterminer pourquoi ? L'apparition des bisphosphonates ne peut expliquer cette observation, tout au moins en totalité !... 1186 vues Le 12-07-2011 5:29 Dosage de la vitamine D : Comment ? Chez qui ? Quel dosage demander au laboratoire ? Le dosage de la 25-OH vitamine D2 ET D3 est celui qui permet d'évaluer au mieux le statut vitaminique D d'un patient. Quelle est la valeur seuil ? La valeur seuil... souhaitable, est de 30 ng / ml. Chez qui pratiquer (ou ne pas réaliser) ce dosage ?... 706 vues Le 06-10-2011 8:25 FRAX : quel seuil d'intervention ? Dans un premier temps, on a tenté de définir le seuil d'intervention du FRAX en tentant de répondre à la question : à partir de quel seuil est-il pharmaco-économiquement rentable de traiter une patiente ostéoporotique ? Finalement, il est apparu plus logique de dire que la valeur seuil au-dessus de laquelle il faut traiter est le niveau de risque de quelqu'un du même âge qui a fait une fracture... 632 vues Le 28-06-2011 7:50

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